TOUTES LES BLESSURES AU GENOU LES PLUS FRÉQUENTES
Votre genou est une articulation complexe comportant de nombreux composants, ce qui le rend vulnérable à diverses blessures. Parmi les blessures les plus courantes, citons les fractures, les luxations, les entorses et les déchirures ligamentaires.
De nombreuses blessures au genou peuvent être traitées avec succès par des mesures simples, telles que des attelles et des exercices de rééducation. D’autres blessures peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
ANATOMIE
Le genou est la plus grande articulation du corps, et l’une des plus faciles à blesser. Il est composé de quatre éléments principaux : les os, le cartilage, les ligaments et les tendons.
- Les os. Trois os se rejoignent pour former l’articulation du genou : le fémur, le tibia et la rotule.
- Cartilage articulaire. Les extrémités du fémur et du tibia, ainsi que l’arrière de la rotule, sont recouvertes de cartilage articulaire. Cette substance glissante permet aux os du genou de glisser en douceur les uns sur les autres lorsque vous pliez ou redressez votre jambe.
- Le ménisque. Deux pièces cunéiformes de cartilage méniscal servent d'”amortisseurs” entre le fémur et le tibia. Différent du cartilage articulaire, le ménisque est résistant et caoutchouteux et contribue à amortir et à stabiliser l’articulation. Lorsque l’on parle de déchirure du cartilage du genou, on fait généralement référence à une déchirure du ménisque.
- Ligaments. Les os sont reliés à d’autres os par des ligaments. Les quatre principaux ligaments de votre genou agissent comme des cordes solides pour maintenir les os ensemble et garder votre genou stable.
- Ligaments collatéraux. Ils se trouvent sur les côtés de votre genou. Le ligament latéral interne se trouve à l’intérieur du genou et le ligament latéral externe à l’extérieur. Ils contrôlent les mouvements latéraux de votre genou et le protègent contre les mouvements inhabituels.
- Les ligaments croisés. Ils se trouvent à l’intérieur de l’articulation du genou. Ils se croisent pour former un “X” avec le ligament croisé antérieur à l’avant et le ligament croisé postérieur à l’arrière. Les ligaments croisés contrôlent le mouvement de va-et-vient de votre genou.
- Tendons. Les muscles sont reliés aux os par des tendons. Le tendon du quadriceps relie les muscles de l’avant de votre cuisse à votre rotule. Le tendon rotulien s’étend de votre rotule à votre tibia.
BLESSURES COURANTES DU GENOU
Votre genou est constitué de nombreuses structures importantes, dont chacune peut être blessée. Les blessures les plus courantes sont les fractures du genou, les luxations, les entorses et les déchirures des tissus mous, comme les ligaments. Dans de nombreux cas, les blessures concernent plus d’une structure du genou.
La douleur et l’enflure sont les signes les plus courants d’une blessure au genou. En outre, votre genou peut se bloquer ou se bloquer. De nombreuses blessures du genou provoquent une instabilité, c’est-à-dire la sensation que votre genou cède.
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Fractures
L’os le plus fréquemment cassé autour du genou est la rotule. Les extrémités du fémur et du tibia, là où elles se rejoignent pour former l’articulation du genou, peuvent également être fracturées. De nombreuses fractures autour du genou sont causées par des traumatismes à haute énergie, tels que les chutes de hauteurs importantes et les collisions de véhicules à moteur.
En savoir plus sur les fractures courantes du genou :
- Fractures de la rotule (rotule)
- Fractures du fémur distal (fémur) du genou
- Fractures du tibia proximal (tibia)
Dislocation
Une luxation se produit lorsque les os du genou ne sont pas en place, que ce soit complètement ou partiellement. Par exemple, le fémur et le tibia peuvent être forcés de se désaligner, et la rotule peut également glisser hors de sa place. Les luxations peuvent être causées par une anomalie dans la structure du genou d’une personne. Chez les personnes dont la structure du genou est normale, les luxations sont le plus souvent causées par un traumatisme à haute énergie, tel qu’une chute, un accident de voiture ou un mauvais contact lors d’une rencontre sportive.
En savoir plus sur la dislocation du genou :
- Rotule instable
- Luxation et instabilité de la rotule chez l’enfant (rotule instable)
Lésions du ligament croisé antérieur (LCA)
Le ligament croisé antérieur est souvent blessé lors d’activités sportives. Les athlètes qui pratiquent des sports très exigeants comme le football, le rugby et le basket-ball sont plus susceptibles de se blesser au niveau du ligament croisé antérieur. Un changement de direction rapide ou la réception incorrecte d’un saut peuvent déchirer le LCA. Environ la moitié des lésions du ligament croisé antérieur s’accompagnent de dommages à d’autres structures du genou, comme le cartilage articulaire, le ménisque ou d’autres ligaments.
En savoir plus sur les lésions du LCA :
- Lésions du ligament croisé antérieur (LCA)
- Blessure du LCA (doit-on recourir à la chirurgie ?)
Blessures du ligament croisé postérieur (LCP)
Le ligament croisé postérieur est souvent blessé par un coup porté à l’avant du genou alors que celui-ci est plié. Cela se produit souvent dans les accidents de voiture et les contacts sportifs. Les déchirures du ligament croisé postérieur ont tendance à être des déchirures partielles qui peuvent se guérir d’elles-mêmes.
En savoir plus sur les blessures du LCP :
- Blessures du ligament croisé postérieur
Lésions du ligament collatéral
Les lésions des ligaments collatéraux sont généralement causées par une force qui pousse le genou sur le côté. Il s’agit souvent de lésions de contact. Les lésions du ligament latéral interne sont généralement causées par un coup direct sur l’extérieur du genou, et sont souvent liées au sport. Les coups portés à l’intérieur du genou qui poussent le genou vers l’extérieur peuvent blesser le ligament collatéral latéral. Les déchirures du ligament collatéral latéral sont moins fréquentes que les autres blessures du genou.
En savoir plus sur les blessures du ligament collatéral :
- Lésions du ligament collatéral
Déchirures méniscales
Les déchirures soudaines du ménisque se produisent souvent pendant la pratique d’un sport. Les déchirures du ménisque peuvent se produire lors d’une torsion, d’une coupe, d’un pivotement ou d’un plaquage. Les déchirures méniscales peuvent également survenir à la suite d’une arthrite ou du vieillissement. Une simple torsion maladroite en se levant d’une chaise peut suffire à provoquer une déchirure, si les ménisques se sont affaiblis avec l’âge.
En savoir plus sur les déchirures du ménisque :
- Déchirures du ménisque
Déchirures du tendon
Les tendons du quadriceps et de la rotule peuvent être étirés et déchirés. Bien que tout le monde puisse se blesser à ces tendons, les déchirures sont plus fréquentes chez les personnes d’âge moyen qui pratiquent des sports de course ou de saut. Les chutes, l’application d’une force directe sur l’avant du genou et l’atterrissage brutal après un saut sont des causes courantes de blessures des tendons du genou.
En savoir plus sur les déchirures du tendon :
- Déchirure du tendon rotulien
- Déchirure du tendon du quadriceps
TRAITEMENT DES BLESSURES DU GENOU
Lorsque vous vous blessez pour la première fois, la méthode RICE (repos, glace, compression douce et élévation) peut contribuer à accélérer votre rétablissement.
Veillez à vous faire soigner dès que possible, surtout si vous :
- Vous entendez un bruit sec et sentez votre genou se déformer au moment de la blessure
- Vous ressentez une douleur intense
- Vous ne pouvez pas bouger le genou
- Vous commencez à boiter
- Vous présentez un gonflement à l’endroit de la blessure.
Le type de traitement recommandé par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs, tels que la gravité de votre blessure, votre âge, votre état de santé général et votre niveau d’activité.
Traitement non chirurgical
De nombreuses blessures au genou peuvent être traitées avec des mesures simples, telles que :
- L’immobilisation. Votre médecin peut vous recommander une attelle pour empêcher votre genou de bouger. Si vous vous êtes fracturé un os, un plâtre ou une attelle peut maintenir les os en place pendant leur guérison. Pour protéger davantage votre genou, on peut vous donner des béquilles pour vous empêcher de mettre du poids sur votre jambe.
- La physiothérapie. Des exercices spécifiques permettront de rétablir la fonction de votre genou et de renforcer les muscles de la jambe qui le soutiennent.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des médicaments comme l’aspirine et l’ibuprofène réduisent la douleur et le gonflement.
Traitement chirurgical
De nombreuses fractures et blessures autour du genou nécessitent une intervention chirurgicale pour rétablir complètement la fonction de votre jambe. Dans certains cas – comme de nombreuses déchirures du ligament croisé antérieur – la chirurgie peut être effectuée par arthroscopie à l’aide d’instruments miniatures et de petites incisions. De nombreuses blessures nécessitent une chirurgie ouverte avec une incision plus large qui offre à votre chirurgien une vue plus directe et un accès plus facile aux structures lésées.
RÉÉDUCATION APRÈS UNE BLESSURE AU GENOU
La physiothérapie après une blessure au genou est importante pour assurer une récupération fonctionnelle complète du patient. Les programmes de réadaptation guidés par un kinésithérapeute compétent permettent de s’assurer que des étapes spécifiques sont atteintes après la chirurgie. Ces étapes comprennent l’obtention d’une amplitude de mouvement complète du genou, le rétablissement et l’amélioration de la force musculaire des deux côtés du corps, le rétablissement de l’équilibre et de la biomécanique totale du corps pendant la marche, la montée des escaliers et d’autres activités spécifiques au patient. Bien que la plupart de ces étapes soient franchies dans les 3 ou 4 mois suivant l’opération, le processus de guérison et de récupération peut se poursuivre tout au long de la première année. Un kinésithérapeute peut faciliter le processus de transition entre la rééducation en clinique et la remise en forme dans un centre de bien-être et/ou un programme d’exercices à domicile.