QU’EST-CE QU’UNE ARTHROSCOPIE ?
L’arthroscopie est une procédure chirurgicale utilisée par les médecins pour examiner, diagnostiquer et traiter les problèmes à l’intérieur d’une articulation. Il s’agit d’une chirurgie mineure qui est pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Votre médecin peut la recommander si vous souffrez d’une inflammation dans une articulation, si vous vous êtes blessé ou si vous avez endommagé une articulation au fil du temps.
Vous pouvez subir une arthroscopie sur n’importe quelle articulation. Le plus souvent, elle est pratiquée sur le genou, l’épaule, le coude, la cheville, la hanche ou le poignet.
Au cours de l’intervention, votre médecin insérera un outil appelé arthroscope dans votre articulation par le biais de plusieurs petites incisions afin de voir l’étendue des dommages dans l’articulation. Il peut également réparer de nombreuses blessures au cours de l’arthroscopie.
PRÉPARATION À L'ARTHROSCOPIE
Avant de subir une arthroscopie ou toute autre procédure, assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments ou vitamines que vous prenez.
Laissez tous les bijoux, montres et autres objets de valeur à la maison. Portez des vêtements confortables, faciles à mettre et à enlever.
La veille de l’arthroscopie, ne buvez ni ne mangez rien, sauf avis contraire de votre médecin. Il vous donnera des éponges savonneuses à utiliser pour frotter votre genou ou votre épaule avant l’intervention.
Faites en sorte que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention.
QUE SE PASSE-T-IL PENDANT L'INTERVENTION ?
Votre médecin pratiquera la chirurgie arthroscopique dans une salle d’opération hospitalière ou ambulatoire. Le type d’anesthésie que vous recevrez dépend de l’articulation et de ce que votre chirurgien soupçonne être le problème. Il peut s’agir d’une anesthésie générale (vous serez endormi pendant l’opération), ou votre médecin vous l’administrera par la colonne vertébrale. Il peut également insensibiliser la zone à opérer.
Votre médecin insérera des instruments spéciaux, fins comme des crayons, par une petite incision de la taille d’une boutonnière. L’arthroscope qu’il utilise est doté d’un objectif de caméra et d’une lumière. Il permet de voir à l’intérieur de l’articulation. La caméra projette une image de l’articulation sur un écran. Le chirurgien remplit l’articulation de liquide stérile pour l’élargir et la rendre plus facile à voir.
Il examinera l’intérieur de l’articulation, diagnostiquera le problème et décidera du type de chirurgie dont vous avez besoin, le cas échéant. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre chirurgien insérera des outils spéciaux par d’autres petites incisions appelées portails. Il les utilisera pour couper, raser, saisir et ancrer des points de suture dans l’os.
Si votre chirurgien décide que vous avez besoin d’une chirurgie traditionnelle, “ouverte”, pour résoudre le problème, il peut la pratiquer en même temps que votre chirurgie arthroscopique.
Ensuite, il retirera l’arthroscope et ses accessoires. Il fermera la plaie avec un ruban adhésif spécial ou des points de suture.
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ET LA RÉCUPÉRATION ?
Une fois l’arthroscopie terminée, vous serez emmené dans une salle de réveil où vous vous reposerez pendant environ une heure ou plus. Il est possible que vous ressentiez une certaine douleur dans l’articulation après l’opération. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur et des exercices. Il peut également vous prescrire de l’aspirine ou un autre médicament pour prévenir les caillots sanguins.
Appliquez de la glace pendant les 24 premières heures pour réduire le gonflement. Si vous avez subi une arthroscopie du genou, surélevez la jambe pour réduire la douleur. Prenez les médicaments contre la douleur tels que prescrits et ne buvez pas d’alcool.
Vous aurez peut-être besoin de béquilles, d’une attelle ou d’une écharpe pour vous soutenir pendant votre convalescence.
La chirurgie arthroscopique entraîne généralement moins de douleurs et de raideurs articulaires que la chirurgie ouverte. La convalescence est aussi généralement moins longue.
Vous aurez de petites plaies de ponction là où les outils arthroscopiques ont pénétré dans votre corps. Le lendemain de l’opération, vous pourrez peut-être retirer les bandages chirurgicaux et les remplacer par de petites bandes pour recouvrir les incisions. Votre médecin retirera les points de suture non dissolvables après une semaine ou deux.
Pendant que vos plaies guérissent, vous devrez garder le site aussi sec que possible. Cela signifie les recouvrir d’un sac en plastique lorsque vous prenez une douche.
Votre médecin vous indiquera les activités à éviter lorsque vous rentrerez chez vous. Vous pouvez souvent retourner au travail ou à l’école quelques jours après l’opération. La récupération complète des articulations prend généralement plusieurs semaines. Le retour à la normale peut prendre plusieurs mois.
La rééducation ou des exercices spécifiques peuvent contribuer à accélérer votre rétablissement. Votre médecin vous indiquera ceux que vous pouvez faire en toute sécurité.
QUAND APPELER LE MÉDECIN
Les complications sont rares. Elles surviennent dans moins de 1 cas sur 100. Si vous avez des complications, il peut s’agir d’une infection, de caillots sanguins, de lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs, de saignements ou de gonflements excessifs. Les instruments peuvent également se briser pendant l’opération.
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes :
- Fièvre
- Douleur qui s’aggrave
- Gonflement important
- Engourdissement ou picotement
- Un liquide décoloré ou malodorant s’écoule de la plaie.