LES VARICES
QUE SONT LES VARICES ?
Les varices sont des veines élargies et tordues. Les varices peuvent apparaître n’importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes dans les jambes.
Les varices ne sont pas considérées comme un problème médical grave. Cependant, elles peuvent être inconfortables et entraîner des problèmes plus graves. De plus, comme elles sont très visibles, elles peuvent être source de gêne ou d’embarras.
LES VARICOSITÉS
Les varicosités, un type moins grave de varices, sont plus petites que les varices et ressemblent souvent à un rayon de soleil ou à une “toile d’araignée”. Elles sont de couleur rouge ou bleue et se trouvent généralement sur le visage et les jambes, juste sous la peau.
QUELLES SONT LES CAUSES DES VARICES ?
Les varices sont causées par une augmentation de la pression sanguine dans les veines. Les varices se produisent dans les veines proches de la surface de la peau (superficielles).
Comment les varices surviennent-elles ?
Le sang se dirige vers le cœur grâce à des valves unidirectionnelles situées dans les veines. Lorsque les valvules sont affaiblies ou endommagées, le sang peut s’accumuler dans les veines. Les veines s’élargissent alors. Le fait de rester assis ou debout pendant de longues périodes peut entraîner une accumulation de sang dans les veines des jambes, ce qui augmente la pression à l’intérieur des veines. Les veines peuvent s’étirer sous l’effet de la pression accrue. Cela peut affaiblir les parois des veines et endommager les valvules.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DES VARICES ?
Les varices peuvent être plus fréquentes dans certaines familles (hérédité). L’augmentation de la pression dans les veines peut provoquer des varices. Les facteurs susceptibles d’augmenter la pression sont les suivants :
- Le fait d’être une femme
- La sédentarité
- Blessure à la jambe
- Le tabagisme
- Prise de pilules contraceptives orales ou d’hormones de substitution
La thrombose veineuse profonde (TVP)
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection grave caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les veines profondes. Cette affection ne survient généralement pas en présence de varices. En effet, les varices affectent les veines proches de la surface de la peau. Toutefois, en cas de varices graves, il existe un faible risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes. Les caillots sanguins nécessitent des soins médicaux immédiats. Les symptômes des caillots sanguins sont la douleur, le gonflement et les rougeurs au niveau de la jambe. Des caillots sanguins peuvent également se former dans les bras ou d’autres parties du corps. Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer la présence d’un caillot sanguin, appelez votre médecin.
Embolie pulmonaire
Un morceau de caillot sanguin peut se détacher et se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire). Un caillot sanguin dans les poumons est très grave et peut entraîner la mort. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une toux (qui peut cracher du sang), un rythme cardiaque rapide, des sueurs et des évanouissements. Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer la présence d’un caillot de sang dans les poumons, appelez le 15 ou demandez une aide d’urgence.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DES VARICES ?
Voici les symptômes les plus courants des varices. Cependant, chaque personne peut ressentir les symptômes différemment. Les symptômes peuvent être les suivants :
- Changement de couleur de la peau
- Plaies sur les jambes
- Sensations dans les jambes, telles qu’une sensation de lourdeur, de brûlure et/ou de douleur.
Risques de problèmes plus graves
Les varices graves peuvent finir par provoquer un léger gonflement à long terme qui peut entraîner des problèmes plus graves au niveau de la peau et des tissus. Il s’agit notamment d’ulcères et de plaies qui ne guérissent pas.
Les symptômes des varices peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre prestataire de soins de santé pour obtenir un diagnostic.
COMMENT DIAGNOSTIQUER LES VARICES ?
En plus d’une anamnèse complète et d’un examen physique, les procédures de diagnostic des varices peuvent inclure :
Échographie duplex
Un type d’échographie vasculaire effectué pour vérifier le flux sanguin et la structure des veines de la jambe. Duplex signifie que deux types d’ultrasons sont utilisés.
QUEL EST LE TRAITEMENT DES VARICES ?
Le traitement spécifique des varices sera déterminé par votre prestataire de soins de santé en fonction de :
- Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux
- L’étendue de l’affection
- Vos signes et symptômes
- Votre tolérance à des médicaments, procédures ou thérapies spécifiques
- Vos attentes quant à l’évolution de la maladie
- Votre opinion ou votre préférence
Un traitement n’est pas systématiquement nécessaire
Un traitement médical peut ne pas être nécessaire en l’absence de symptômes. Cependant, les varices peuvent parfois s’aggraver sans traitement.
Le traitement médical peut comprendre :
Surélévation des jambes
On peut vous demander de surélever vos pieds au-dessus du niveau du cœur 3 ou 4 fois par jour pendant environ 15 minutes à chaque fois. Si vous devez rester assis ou debout pendant une longue période, fléchir (plier) vos jambes de temps en temps peut aider à faire circuler le sang. Si vous avez des varices légères à modérées, surélever vos jambes peut aider à réduire le gonflement des jambes et à soulager d’autres symptômes.
Bas de compression
Ces bas élastiques compriment les veines et empêchent le sang de s’accumuler. Les bas de compression peuvent être efficaces s’ils sont portés tous les jours.
Sclérothérapie
La sclérothérapie est le traitement le plus courant des varicosités et des varices. Une solution saline ou chimique est injectée dans les varices. Celles-ci ne transportent plus le sang. Et d’autres veines prennent le relais.
Ablation thermique
Des lasers ou de l’énergie radiofréquence peuvent être utilisés pour traiter les varices. Une minuscule fibre est insérée dans la varice à l’aide d’un cathéter. Le laser ou l’énergie de radiofréquence est utilisé pour délivrer de la chaleur qui détruit la paroi de la varice.
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L'ablation de la veine
Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à éliminer les varices.
Microphlébectomie
Des outils spéciaux insérés par de petites coupures (incisions) sont utilisés pour enlever les varices. Elle peut être pratiquée seule ou en même temps que l’ablation des veines.
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DES VARICES ?
Les varices ne sont généralement pas graves. Mais des complications peuvent survenir. Elles comprennent :
- Inflammation ou gonflement des veines (phlébite)
- Caillots de sang
PEUT-ON PRÉVENIR LES VARICES ?
Les mesures de prévention des varices sont les suivantes :
- Garder un poids sain
- Mettre les pieds en l’air lorsqu’on est assis
- Ne pas croiser les jambes en position assise
- Ne pas porter de vêtements trop serrés