L'ŒDÈME
L’œdème est un gonflement causé par un excès de liquide piégé dans les tissus de votre corps. Bien que l’œdème puisse affecter n’importe quelle partie du corps, vous pouvez le remarquer davantage dans les mains, les bras, les pieds, les chevilles et les jambes.
L’œdème peut être le résultat d’un médicament, d’une grossesse ou d’une maladie sous-jacente – souvent une insuffisance cardiaque congestive, une maladie rénale ou une cirrhose du foie.
La prise de médicaments pour éliminer l’excès de liquide et la réduction de la quantité de sel dans votre alimentation soulagent souvent l’œdème. Lorsque l’œdème est le signe d’une maladie sous-jacente, la maladie elle-même nécessite un traitement distinct.
SYMPTÔMES
Les signes d’œdème sont les suivants :
- Gonflement ou bouffissure des tissus situés directement sous la peau, en particulier dans les jambes ou les bras.
- Une peau tendue ou brillante
- Peau qui conserve une fossette (creux), après avoir été pressée pendant plusieurs secondes
- Augmentation de la taille de l’abdomen
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez un gonflement, une peau étirée ou brillante, ou une peau qui conserve une fossette après avoir été pressée. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez :
- Difficulté à respirer
- Des douleurs thoraciques.
Ces symptômes peuvent être des signes d’œdème pulmonaire, qui nécessite un traitement rapide.
Si vous êtes resté assis pendant une période prolongée, par exemple lors d’un long vol, et que vous ressentez une douleur et un gonflement des jambes qui ne disparaissent pas, appelez votre médecin. Une douleur et un gonflement persistants de la jambe peuvent indiquer la présence d’un caillot de sang dans une veine profonde (thrombose veineuse profonde ou TVP).
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CAUSES
Un œdème se produit lorsque de minuscules vaisseaux sanguins de votre corps (capillaires) laissent échapper du liquide. Le liquide s’accumule dans les tissus environnants, entraînant un gonflement.
Des cas légers d’œdème peuvent résulter de :
- Rester assis ou dans la même position pendant trop longtemps
- Manger trop d’aliments salés
- Des signes et symptômes prémenstruels
- Être enceinte.
L’œdème peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment :
- Les médicaments contre l’hypertension artérielle
- Les stéroïdes
- Les œstrogènes
- Certains médicaments pour le diabète appelés thiazolidinediones.
Dans certains cas, cependant, l’œdème peut être le signe d’une pathologie sous-jacente plus grave. Plusieurs maladies et affections peuvent provoquer des œdèmes, notamment :
Insuffisance cardiaque congestive
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive, l’une ou les deux chambres inférieures de votre cœur perdent leur capacité à pomper le sang efficacement. En conséquence, le sang peut remonter dans vos jambes, vos chevilles et vos pieds, provoquant un œdème. L’insuffisance cardiaque congestive peut également provoquer un gonflement de l’abdomen. Parfois, cette affection peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), ce qui peut entraîner un essoufflement.
Cirrhose
Du liquide peut s’accumuler dans votre cavité abdominale (ascite) et dans vos jambes à la suite d’une atteinte du foie (cirrhose).
Maladie rénale
Lorsque vous souffrez d’une maladie rénale, l’excès de liquide et de sodium dans votre circulation peut provoquer un œdème. L’œdème associé à une maladie rénale se produit généralement dans les jambes et autour des yeux.
Lésion rénale
Les dommages causés aux minuscules vaisseaux sanguins filtrants de vos reins peuvent entraîner un syndrome néphrotique. Dans le cas du syndrome néphrotique, la baisse du taux de protéines (albumine) dans le sang peut entraîner une accumulation de liquide et un œdème.
Faiblesse ou lésions des veines de vos jambes
Si vous souffrez d’insuffisance veineuse chronique, les valves unidirectionnelles des veines de vos jambes sont affaiblies ou endommagées, ce qui permet au sang de s’accumuler dans les veines de vos jambes et provoque un gonflement. L’apparition soudaine d’un gonflement dans une jambe accompagné d’une douleur dans le muscle du mollet peut être due à un caillot de sang (thrombose veineuse profonde ou TVP) dans l’une de vos veines de jambe. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin.
Système lymphatique inadéquat
Le système lymphatique de votre corps aide à éliminer l’excès de liquide des tissus. Si ce système est endommagé – par exemple, par une opération du cancer – les ganglions et les vaisseaux lymphatiques qui drainent une zone peuvent ne pas fonctionner correctement, et un œdème peut se produire.
Carence grave et durable en protéines
Un manque extrême (carence) de protéines dans votre alimentation sur une longue période peut entraîner une accumulation de liquide et un œdème.
FACTEURS DE RISQUE
Si vous êtes enceinte, votre corps retient plus de sodium et d’eau que d’habitude en raison du liquide nécessaire au fœtus et au placenta. Cela peut augmenter votre risque de développer un œdème.
Votre risque d’œdème peut être accru si vous prenez certains médicaments, notamment :
- Les médicaments contre l’hypertension artérielle
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Médicaments stéroïdiens
- Œstrogènes
- Certains médicaments pour le diabète appelés thiazolidinediones
Une maladie chronique – comme une insuffisance cardiaque congestive ou une maladie du foie ou des reins – peut augmenter le risque d’œdème. Par ailleurs, une intervention chirurgicale peut parfois obstruer un ganglion lymphatique, entraînant un gonflement d’un bras ou d’une jambe, généralement d’un seul côté.
COMPLICATIONS
S’il n’est pas traité, l’œdème peut provoquer :
- Un gonflement de plus en plus douloureux
- Des difficultés à marcher
- Raideur
- Une peau tendue, qui peut provoquer des démangeaisons et une gêne
- Un risque accru d’infection dans la zone enflée
- Cicatrices entre les couches de tissu
- Diminution de la circulation sanguine
- Diminution de l’élasticité des artères, des veines, des articulations et des muscles.
- Augmentation du risque d’ulcères cutanés
DIAGNOSTIC
Pour comprendre la cause de votre œdème, votre médecin procédera d’abord à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Ces informations sont souvent suffisantes pour déterminer la cause sous-jacente de votre œdème. Dans certains cas, des radiographies, des échographies, une imagerie par résonance magnétique, des analyses de sang ou d’urine peuvent être nécessaires.
TRAITEMENT
Les œdèmes légers disparaissent généralement d’eux-mêmes, en particulier si vous aidez les choses en élevant le membre affecté plus haut que votre cœur.
Les œdèmes plus graves peuvent être traités par des médicaments qui aident votre corps à expulser l’excès de liquide sous forme d’urine (diurétiques). L’un des diurétiques les plus courants est le furosémide (Lasix). Cependant, votre médecin déterminera si ces types de médicaments sont une bonne option pour vous en fonction de vos antécédents médicaux personnels.
La prise en charge à long terme se concentre généralement sur le traitement de la cause sous-jacente de l’œdème. Si l’œdème survient à la suite de la prise d’un médicament, votre médecin pourra ajuster votre prescription ou rechercher un autre médicament qui ne provoque pas d’œdème.
MODE DE VIE ET REMÈDES MAISON
Ce qui suit peut aider à diminuer l’œdème et à empêcher qu’il ne revienne. Avant d’essayer ces techniques de soins personnels, demandez à votre médecin quelles sont celles qui vous conviennent.
Mouvement
Le fait de bouger et d’utiliser les muscles de la partie de votre corps touchée par l’œdème, en particulier les jambes, peut aider à pomper l’excès de liquide vers votre cœur. Demandez à votre médecin quels exercices vous pouvez faire pour réduire l’œdème.
Élévation
Tenez la partie enflée de votre corps au-dessus du niveau de votre cœur plusieurs fois par jour. Dans certains cas, il peut être utile de surélever la partie du corps concernée pendant votre sommeil.
Massage
Le fait de masser et caresser la zone affectée en direction du cœur en exerçant une pression ferme, mais non douloureuse, peut aider à évacuer l’excès de liquide de cette zone.
Compression
Si l’un de vos membres est affecté par un œdème, votre médecin peut vous recommander de porter des bas, des manches ou des gants de compression, généralement portés après la résorption de l’œdème, afin d’éviter qu’il ne s’aggrave. Ces vêtements maintiennent une pression sur vos membres pour empêcher le liquide de s’accumuler dans les tissus.
Protection
Gardez la zone affectée propre, hydratée et à l’abri des blessures. Une peau sèche et craquelée est plus sujette aux éraflures, aux coupures et aux infections. Portez toujours une protection sur vos pieds si c’est là que le gonflement se produit généralement.
Réduisez votre consommation de sel
Suivez les suggestions de votre médecin pour limiter la quantité de sel que vous consommez. Le sel peut augmenter la rétention d’eau et aggraver l’œdème.