Tout sur les maux de tête
TOUT SUR LES MAUX DE TÊTE
Les maux de tête peuvent être plus compliqués que la plupart des gens ne le pensent. Différents types de maux de tête peuvent avoir leurs propres symptômes, se produire pour des raisons uniques et nécessiter des traitements différents.
Une fois que vous aurez déterminé le type de maux de tête dont vous souffrez, vous pourrez, avec votre médecin, trouver le traitement le plus susceptible de vous aider et même essayer de les prévenir.
LES TYPES COURANTS DE MAUX DE TÊTE
Il existe plus de 150 types de maux de tête, mais les plus courants sont :
Maux de tête de tension
Les céphalées de tension sont le type de mal de tête le plus courant chez les adultes et les adolescents. Elles provoquent une douleur légère à modérée et vont et viennent avec le temps. Ils ne présentent généralement aucun autre symptôme.
Migraines
Les migraines sont souvent décrites comme une douleur lancinante. Elles peuvent durer de 4 heures à 3 jours et se produisent généralement une à quatre fois par mois. En plus de la douleur, les gens présentent d’autres symptômes, comme une sensibilité à la lumière, au bruit ou aux odeurs, des nausées ou des vomissements, une perte d’appétit, des maux d’estomac ou des douleurs abdominales. Lorsqu’un enfant a une migraine, il peut être pâle, avoir des vertiges, une vision floue, de la fièvre et des maux d’estomac. Un petit nombre de migraines d’enfants s’accompagnent de symptômes digestifs, comme des vomissements, qui se produisent environ une fois par mois.
Maux de tête en grappe
Ces maux de tête sont les plus graves. Vous pouvez ressentir une douleur intense, brûlante ou perçante, derrière ou autour d’un œil. La douleur peut être lancinante ou constante. La douleur peut être si intense que la plupart des personnes souffrant de céphalées en grappe ne peuvent rester assises et font souvent les cent pas pendant une crise. Du côté de la douleur, la paupière s’abaisse, l’œil rougit, la pupille devient plus petite ou l’œil verse des larmes. La narine de ce côté coule ou se bouche.
On les appelle maux de tête en grappe car ils ont tendance à se produire en groupe. Vous pouvez en souffrir une à trois fois par jour pendant une période de maux de tête groupés, qui peut durer de deux semaines à trois mois. Chaque crise de maux de tête dure de 15 minutes à 3 heures. Elles peuvent vous réveiller. Les maux de tête peuvent disparaître complètement (votre médecin parlera de rémission) pendant des mois ou des années, pour réapparaître plus tard. Les hommes sont trois à quatre fois plus susceptibles d’en souffrir que les femmes.
Maux de tête quotidiens chroniques
Vous souffrez de ce type de maux de tête 15 jours ou plus par mois pendant plus de 3 mois. Certains sont courts. D’autres durent plus de 4 heures. Il s’agit généralement de l’un des quatre types de céphalées primaires :
- La migraine chronique
- Céphalée de tension chronique
- Nouvelle céphalée persistante quotidienne
- Hémicrânie continue
Maux de tête sinusaux
Les céphalées sinusales se caractérisent par une douleur profonde et constante au niveau des pommettes, du front ou de l’arête du nez. Elles surviennent lorsque les cavités de votre tête, appelées sinus, s’enflamment. La douleur s’accompagne généralement d’autres symptômes liés aux sinus, tels qu’un écoulement nasal, une sensation de plénitude dans les oreilles, de la fièvre et un visage gonflé. Les maux de tête dus aux sinus résultent d’une infection des sinus et les sécrétions qui sortent de votre nez sont jaunes ou vertes, contrairement aux écoulements clairs des maux de tête en grappe ou des migraines.
MAUX DE TÊTE POST-TRAUMATIQUES
Les maux de tête post-traumatiques commencent généralement 2 à 3 jours après une blessure à la tête. Vous ressentirez :
- Une douleur sourde qui s’aggrave de temps en temps
- Des vertiges
- Des étourdissements
- Des difficultés de concentration
- Des problèmes de mémoire
- Irritabilité
Les maux de tête peuvent durer quelques mois. Mais s’ils ne s’améliorent pas au bout de quelques semaines, appelez votre médecin.
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MAUX DE TÊTE MOINS COURANTS
Maux de tête liés à l'exercice
Lorsque vous pratiquez une activité sportive, les muscles de votre tête, de votre cou et de votre cuir chevelu ont besoin de plus de sang. Vos vaisseaux sanguins gonflent pour les alimenter. Il en résulte une douleur pulsatile des deux côtés de la tête qui peut durer de 5 minutes à 48 heures. Elle survient généralement pendant ou juste après une activité physique, qu’il s’agisse d’exercices ou de rapports sexuels.
Hemicrania Continua
L’hémicrânie continue est un mal de tête chronique et permanent qui affecte presque toujours le même côté du visage et de la tête. Les autres symptômes comprennent :
- Une douleur dont l’intensité varie
- Yeux rouges ou larmoyants
- Écoulement nasal ou congestion nasale
- Paupière tombante
- Iris contracté
- Répond à l’indométhacine, un médicament contre la douleur.
- Aggravation de la douleur avec l’activité physique
- Aggravation de la douleur avec la consommation d’alcool
- Certaines personnes remarquent également des symptômes de migraine tels que :
- Des nausées et des vomissements
- Sensibilité à la lumière et au son
Il en existe deux types :
- Chronique : vous souffrez de maux de tête quotidiens.
- Rémittente : Vous avez des maux de tête pendant 6 mois. Ils disparaissent pendant une période de plusieurs semaines ou mois et reviennent.
Maux de tête hormonaux
Vous pouvez souffrir de maux de tête en raison des variations des niveaux d’hormones pendant vos règles, la grossesse et la ménopause. Les changements hormonaux dus à la pilule contraceptive et au traitement hormonal substitutif peuvent également déclencher des maux de tête. Lorsqu’ils surviennent 2 jours avant vos règles ou dans les 3 premiers jours après leur début, on les appelle des migraines menstruelles.
Nouvelles céphalées persistantes quotidiennes (NDPH)
Ils peuvent commencer soudainement et durer 3 mois ou plus. De nombreuses personnes se souviennent clairement du jour où leur douleur a commencé.
Les médecins ne sont pas certains de la raison pour laquelle ce type de mal de tête se déclenche. Certaines personnes constatent qu’il survient après une infection, un état grippal, une intervention chirurgicale ou un événement stressant.
La douleur a tendance à être modérée, mais pour certaines personnes, elle est sévère. Et elle est souvent difficile à traiter.
Les symptômes peuvent varier considérablement. Certains ressemblent à des céphalées de tension. D’autres partagent les symptômes de la migraine, comme les nausées ou la sensibilité à la lumière.
Appelez votre médecin si votre mal de tête ne disparaît pas ou s’il est grave.
Maux de tête de rebond
Vous pourriez aussi entendre parler de maux de tête dus à la surconsommation de médicaments. Si vous utilisez un analgésique sur ordonnance ou en vente libre plus de deux ou trois fois par semaine, ou plus de 10 jours par mois, vous vous préparez à souffrir davantage. Lorsque les médicaments ne font plus effet, la douleur revient et vous devez en prendre davantage pour l’arrêter. Cela peut provoquer un mal de tête sourd et constant qui est souvent pire le matin.
MAUX DE TÊTE RARES
Maux de tête en forme de pic à glace
Ces maux de tête courts, lancinants et intenses ne durent généralement que quelques secondes. Ils peuvent survenir quelques fois par jour tout au plus. Si vous en souffrez, consultez un médecin. Les maux de tête en forme de pic à glace peuvent être une affection à part entière ou le symptôme d’un autre problème.
Maux de tête vertébraux
Parlez à votre médecin si vous avez un mal de tête après avoir subi une ponction lombaire, un bloc rachidien ou une péridurale. Votre médecin peut appeler cela un mal de tête dû à une ponction, car ces procédures impliquent de percer la membrane qui entoure votre moelle épinière. Si du liquide céphalorachidien s’écoule par le site de ponction, cela peut provoquer un mal de tête.
Maux de tête en coup de tonnerre
Les gens appellent souvent cela le pire mal de tête de votre vie. Il survient soudainement, de nulle part, et atteint rapidement son paroxysme. Les causes des maux de tête en coup de tonnerre sont les suivantes :
- Déchirure, rupture ou blocage d’un vaisseau sanguin
- Blessure à la tête
- AVC hémorragique dû à la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau
- AVC ischémique dû à l’obstruction d’un vaisseau sanguin dans le cerveau
- Rétrécissement des vaisseaux sanguins entourant le cerveau
- Vaisseaux sanguins enflammés
- Modification de la pression artérielle en fin de grossesse
Prenez au sérieux un nouveau mal de tête soudain. C’est souvent le seul signe avant-coureur d’un problème grave.
QU'EST-CE QUI CAUSE LES MAUX DE TÊTE ?
La douleur que vous ressentez lors d’un mal de tête provient d’un mélange de signaux entre votre cerveau, vos vaisseaux sanguins et les nerfs voisins. Des nerfs spécifiques situés dans vos vaisseaux sanguins et dans les muscles de votre tête s’activent et envoient des signaux de douleur à votre cerveau. Mais on ne sait pas exactement comment ces signaux se déclenchent.
Les causes courantes des maux de tête sont les suivantes :
La maladie. Il peut s’agir d’infections, de rhumes et de fièvres. Les maux de tête sont également fréquents dans le cas d’affections telles que la sinusite (inflammation des sinus), une infection de la gorge ou une infection de l’oreille. Dans certains cas, les maux de tête peuvent résulter d’un coup à la tête ou, rarement, être le signe d’un problème médical plus grave.
Le stress. Le stress émotionnel et la dépression, ainsi que la consommation d’alcool, le fait de sauter des repas, les changements dans les habitudes de sommeil et la prise excessive de médicaments. Parmi les autres causes, citons les tensions dans le cou ou le dos dues à une mauvaise posture.
Votre environnement, y compris la fumée secondaire de tabac, les odeurs fortes des produits chimiques ménagers ou des parfums, les allergènes et certains aliments. Le stress, la pollution, le bruit, l’éclairage et les changements météorologiques sont d’autres déclencheurs possibles.
Génétique. Les maux de tête, en particulier les migraines, ont tendance à être héréditaires. La plupart des enfants et des adolescents (90 %) qui souffrent de migraines ont d’autres membres de leur famille qui en souffrent. Lorsque les deux parents ont des antécédents de migraine, il y a 70 % de chances que leur enfant en souffre également. Si un seul parent a des antécédents de migraines, le risque tombe à 25-50 %.
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les migraines. Une théorie suggère qu’un problème de charge électrique dans les cellules nerveuses provoque une séquence de changements à l’origine des migraines.
Une activité physique trop intense peut également déclencher une migraine chez les adultes.
OBTENIR UN DIAGNOSTIC
Une fois que vos maux de tête auront été correctement diagnostiqués, vous pourrez mettre en place un plan de traitement adapté à vos symptômes.
La première étape consiste à parler de vos maux de tête à votre médecin. Il vous fera passer un examen physique et vous interrogera sur les symptômes que vous présentez et sur leur fréquence. Il est important d’être aussi complet que possible dans ces descriptions. Donnez à votre médecin une liste de ce qui provoque vos maux de tête, de ce qui les aggrave et de ce qui vous aide à vous sentir mieux. Vous pouvez noter les détails dans un journal des maux de tête pour aider votre médecin à diagnostiquer votre problème.
La plupart des gens n’ont pas besoin de tests de diagnostic particuliers. Mais parfois, les médecins suggèrent un scanner ou une IRM pour rechercher des problèmes à l’intérieur de votre cerveau qui pourraient être à l’origine de vos maux de tête. Les radiographies du crâne ne sont d’aucune utilité. Un EEG (électroencéphalogramme) n’est pas non plus nécessaire, sauf si vous vous êtes évanoui lors d’un mal de tête.
Si les symptômes de vos maux de tête s’aggravent ou se répètent malgré le traitement, demandez à votre médecin de vous adresser à un spécialiste des maux de tête.
COMMENT TRAITER LES MAUX DE TÊTE ?
Votre médecin peut vous recommander différents types de traitement à essayer. Il peut également suggérer des tests supplémentaires ou vous adresser à un spécialiste des maux de tête.
Le type de traitement des maux de tête dont vous avez besoin dépend de nombreux facteurs, notamment du type de mal de tête que vous ressentez, de sa fréquence et de sa cause. Certaines personnes n’ont pas du tout besoin d’aide médicale. Mais celles qui en ont besoin peuvent recevoir des médicaments, des dispositifs médicaux électroniques, des conseils, une gestion du stress et un biofeedback. Votre médecin établira un plan de traitement pour répondre à vos besoins spécifiques.
QUE SE PASSE-T-IL APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT ?
Une fois que vous avez commencé un programme de traitement, gardez une trace de son efficacité. Un journal des maux de tête peut vous aider à noter toute tendance ou tout changement dans votre façon de vous sentir. Sachez qu’il faudra peut-être un certain temps pour que vous et votre médecin trouviez le meilleur plan de traitement, alors essayez d’être patient. Soyez honnête avec lui sur ce qui fonctionne et ne fonctionne pas pour vous.
Même si vous suivez un traitement, vous devez éviter les choses que vous savez susceptibles de déclencher vos maux de tête, comme les aliments ou les odeurs. Et il est important de conserver des habitudes saines qui vous permettront de vous sentir bien, comme faire régulièrement de l’exercice, dormir suffisamment et avoir une alimentation saine. N’oubliez pas non plus de vous rendre à vos rendez-vous de suivi afin que votre médecin puisse voir comment vous allez et apporter des modifications au programme de traitement si nécessaire.
