
Qu’est-ce que la thrombose veineuse ?
QU'EST-CE QUE LA THROMBOSE VEINEUSE ?
La thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire (TVP/EP) sont des affections souvent sous-diagnostiquées et graves, mais évitables.
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection médicale qui se produit lorsqu’un caillot de sang se forme dans une veine profonde. Ces caillots se développent généralement dans la partie inférieure de la jambe, la cuisse ou le bassin, mais ils peuvent également se produire dans le bras.
Il est important de savoir ce qu’est la TVP car elle peut arriver à n’importe qui et peut provoquer une maladie grave, une invalidité et, dans certains cas, la mort. La bonne nouvelle est que la TVP peut être évitée et traitée si elle est détectée à temps.
COMPLICATIONS DE LA TVP
La complication la plus grave de la TVP survient lorsqu’une partie du caillot se détache et se déplace dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons, provoquant une obstruction appelée embolie pulmonaire (EP). Si le caillot est petit, et avec un traitement approprié, les personnes peuvent se remettre d’une EP. Toutefois, les poumons peuvent être endommagés. Si le caillot est gros, il peut empêcher le sang d’atteindre les poumons et être fatal.
En outre, un tiers à la moitié des personnes ayant subi une TVP auront des complications à long terme dues aux dommages causés par le caillot aux valves de la veine, appelées syndrome post-thrombotique (SPT). Les personnes atteintes du STP présentent des symptômes tels qu’un gonflement, une douleur, une décoloration et, dans les cas graves, une desquamation ou des ulcères dans la partie du corps concernée. Dans certains cas, les symptômes peuvent être si graves que la personne devient handicapée.
Chez certaines personnes, la TVP et l’EP peuvent devenir une maladie chronique ; environ 30 % des personnes ayant subi une TVP ou un EP risquent de subir un autre épisode.
FACTEURS DE RISQUE DE TVP
Presque tout le monde peut avoir une TVP. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de souffrir de cette maladie. Le risque augmente encore plus pour une personne qui présente plusieurs de ces facteurs en même temps.
Voici une liste des facteurs qui augmentent le risque de développer une TVP :
Blessure à une veine, souvent causée par

- Des fractures
- Une blessure musculaire grave
- Une chirurgie majeure (particulièrement au niveau de l’abdomen, du bassin, de la hanche ou des jambes).
Ralentissement de la circulation sanguine, souvent causé par
- Un confinement au lit (par exemple, en raison d’un problème médical ou après une intervention chirurgicale)
- Un mouvement limité (par exemple, un plâtre sur une jambe pour aider à guérir un os blessé)
- Une position assise prolongée, notamment avec les jambes croisées
- Paralysie
Augmentation des œstrogènes, souvent causée par

- Les pilules contraceptives
- Le traitement hormonal substitutif, parfois utilisé après la ménopause
- Une grossesse, jusqu’à 3 mois après l’accouchement.
Certaines maladies médicales chroniques, telles que
- Les maladies pulmonaires
- Le cancer et son traitement
- Maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
D'autres facteurs augmentent le risque de TVP, notamment
- Une TVP ou un EP antérieur
- Antécédents familiaux de TVP ou d’EP
- Âge (le risque augmente avec l’âge)
- Un cathéter situé dans une veine centrale
- Troubles héréditaires de la coagulation
PRÉVENIR LA TVP
Les conseils suivants peuvent aider à prévenir la TVP :
- Bougez dès que possible après avoir été confiné au lit, par exemple après une opération, une maladie ou une blessure.
- Si vous présentez un risque de TVP, parlez-en à votre médecin :
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- Des bas de compression graduée (parfois appelés “bas de compression médicale”).
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- Des médicaments (anticoagulants) pour prévenir la TVP.
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- Lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes, par exemple lorsque vous voyagez pendant plus de quatre heures :
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- Levez-vous et marchez toutes les 1 à 2 heures.
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- Faites travailler vos jambes lorsque vous êtes assis :
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- Levant et abaissant vos talons tout en gardant vos orteils sur le sol.
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- Levez et abaissez vos orteils tout en gardant vos talons au sol.
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- Serrez et relâchez les muscles de vos jambes.
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- Portez des vêtements amples.
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- Vous pouvez réduire votre risque en maintenant un poids santé, en évitant un mode de vie sédentaire et en suivant les recommandations de votre médecin en fonction de vos facteurs de risque individuels.
SYMPTÔMES
Tout le monde devrait connaître les signes et les symptômes de la TVP/PE, son risque de TVP/PE, parler de son risque à son prestataire de soins de santé et consulter immédiatement s’il présente un signe ou un symptôme de TVP/PE.
TVP
Environ la moitié des personnes atteintes de TVP ne présentent aucun symptôme. Voici les symptômes les plus courants de la TVP qui se manifestent dans la partie du corps affectée :
- Gonflement
- Douleur
- Sensibilité
- Rougeur de la peau
Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin dès que possible.
EP
Vous pouvez avoir une EP sans aucun symptôme de TVP.
Les signes et symptômes de l’EP peuvent inclure :
- Des difficultés à respirer
- Un rythme cardiaque plus rapide que la normale ou irrégulier
- Douleur ou gêne au niveau de la poitrine, qui s’aggrave généralement en cas de respiration profonde ou de toux.
- Expectoration de sang
- Une tension artérielle très basse, des étourdissements ou des évanouissements.
Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
DIAGNOSTIC DE LA TVP ET DE L'EP
Le diagnostic de la TVP ou de l’EP nécessite des examens spéciaux qui ne peuvent être effectués que par un médecin. C’est pourquoi il est important que vous consultiez un médecin si vous présentez l’un des symptômes de la TVP ou de l’EP.
TRAITEMENTS DE LA TVP ET DE L'EP
TVP
Des médicaments sont utilisés pour prévenir et traiter la TVP. Les bas de compression (également appelés bas de compression graduée) sont parfois recommandés pour prévenir la TVP et soulager la douleur et le gonflement. Il peut être nécessaire de les porter pendant deux ans ou plus après une TVP. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de retirer le caillot par voie chirurgicale.

EP
Une attention médicale immédiate est nécessaire pour traiter l’EP. En cas d’EP grave, mettant la vie en danger, il existe des médicaments appelés thrombolytiques qui peuvent dissoudre le caillot. D’autres médicaments, appelés anticoagulants, peuvent être prescrits pour empêcher la formation d’autres caillots. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’être sous traitement à long terme pour prévenir la formation de nouveaux caillots.
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LE SAVIEZ-VOUS ?
La TVP ne provoque ni crise cardiaque ni accident vasculaire cérébral. Il existe deux principaux types de caillots sanguins.
La façon dont un caillot affecte l’organisme dépend de son type et de sa localisation :
- Un caillot de sang dans une veine profonde de la jambe, du bassin et parfois du bras, est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Ce type de caillot sanguin ne provoque pas de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
- Un caillot de sang dans une artère, généralement dans le cœur ou le cerveau, est appelé thrombose artérielle. Ce type de caillot sanguin peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Les deux types de caillots peuvent causer de graves problèmes de santé, mais les causes et les mesures que vous pouvez prendre pour vous protéger sont différentes.