Dépendance à la nicotine

Dépendance à la nicotine

DÉPENDANCE À LA NICOTINE

La dépendance à la nicotine se produit lorsque vous avez besoin de nicotine et que vous ne pouvez pas vous arrêter d’en consommer. La nicotine est la substance chimique contenue dans le tabac qui rend difficile l’arrêt du tabac. La nicotine produit des effets agréables dans votre cerveau, mais ces effets sont temporaires. Alors vous prenez une autre cigarette.

Plus vous fumez, plus vous avez besoin de nicotine pour vous sentir bien. Lorsque vous essayez d’arrêter, vous ressentez des changements mentaux et physiques désagréables. Ce sont les symptômes du manque de nicotine.

Quelle que soit l’ancienneté de votre tabagisme, arrêter de fumer peut améliorer votre santé. Ce n’est pas facile, mais vous pouvez briser votre dépendance à la nicotine. De nombreux traitements efficaces sont disponibles. Demandez de l’aide à votre médecin.

SYMPTÔMES

Pour certaines personnes, l’utilisation de n’importe quelle quantité de tabac peut rapidement entraîner une dépendance à la nicotine. Voici quelques signes indiquant que vous êtes peut-être dépendant :

  • Vous ne parvenez pas à vous arrêter de fumer. Vous avez fait une ou plusieurs tentatives sérieuses, mais infructueuses, pour arrêter.
  • Vous avez des symptômes de sevrage lorsque vous essayez d’arrêter. Vos tentatives d’arrêt ont provoqué des symptômes physiques et liés à l’humeur, tels que de fortes envies, de l’anxiété, de l’irritabilité, de l’agitation, des difficultés de concentration, une humeur dépressive, de la frustration, de la colère, une faim accrue, de l’insomnie, une constipation ou une diarrhée. 
  • Vous continuez à fumer malgré des problèmes de santé. Même si vous avez développé des problèmes de santé avec vos poumons ou votre cœur, vous n’avez pas pu arrêter. 
  • Vous abandonnez les activités sociales. Vous pouvez cesser d’aller dans des restaurants sans fumée ou de fréquenter votre famille ou vos amis parce que vous ne pouvez pas fumer dans ces situations.

Quand consulter un médecin

Vous n’êtes pas seul si vous avez essayé d’arrêter de fumer mais que vous n’avez pas réussi à le faire pour de bon. La plupart des fumeurs font plusieurs tentatives d’arrêt avant de parvenir à une abstinence stable et durable.

Vous avez plus de chances d’arrêter définitivement si vous suivez un plan de traitement qui aborde les aspects physiques et comportementaux de la dépendance à la nicotine. L’utilisation de médicaments et le travail avec un conseiller spécialement formé pour aider les gens à arrêter de fumer (un spécialiste du traitement du tabagisme) augmenteront considérablement vos chances de réussite.

Demandez à votre équipe de soins de santé de vous aider à élaborer un plan de traitement qui vous convient ou de vous conseiller sur les endroits où vous pouvez obtenir de l’aide pour arrêter de fumer.

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CAUSES

La nicotine est la substance chimique contenue dans le tabac qui vous pousse à fumer. La nicotine atteint le cerveau quelques secondes après avoir pris une bouffée. Dans le cerveau, la nicotine augmente la libération de substances chimiques appelées neurotransmetteurs, qui aident à réguler l’humeur et le comportement.

La dopamine, l’un de ces neurotransmetteurs, est libérée dans le centre de récompense du cerveau et provoque des sentiments de plaisir et une amélioration de l’humeur.

Plus vous fumez, plus vous avez besoin de nicotine pour vous sentir bien. La nicotine s’intègre rapidement à votre quotidien et se mêle à vos habitudes et à vos sentiments.

Les situations courantes qui déclenchent l’envie de fumer sont les suivantes :

  • Boire du café ou faire des pauses au travail
  • Parler au téléphone
  • Conduire votre voiture
  • Passer du temps avec des amis

Pour surmonter votre dépendance à la nicotine, vous devez prendre conscience de vos déclencheurs et établir un plan pour y faire face.

FACTEURS DE RISQUE

Toute personne qui fume ou utilise d’autres formes de tabac risque de devenir dépendante. Les facteurs qui influencent les personnes qui utiliseront le tabac sont les suivants :

  • L’âge. La plupart des gens commencent à fumer pendant l’enfance ou l’adolescence. Plus vous êtes jeune lorsque vous commencez à fumer, plus vous avez de chances de devenir dépendant.
  • La génétique. La probabilité que vous commenciez à fumer et que vous continuiez à fumer peut être en partie héritée. Des facteurs génétiques peuvent influencer la façon dont les récepteurs à la surface des cellules nerveuses de votre cerveau réagissent aux fortes doses de nicotine délivrées par les cigarettes. 
  • Les parents et les pairs. Les enfants qui grandissent avec des parents fumeurs sont plus susceptibles de devenir fumeurs. Les enfants dont les amis fument sont également plus susceptibles d’essayer. 
  • Dépression ou autre maladie mentale. De nombreuses études montrent un lien entre la dépression et le tabagisme. Les personnes qui souffrent de dépression, de schizophrénie, de syndrome de stress post-traumatique ou d’autres formes de maladie mentale sont plus susceptibles de fumer. 
  • Consommation de substances psychoactives. Les personnes qui abusent de l’alcool et des drogues illégales sont plus susceptibles d’être des fumeurs.

COMPLICATIONS

La fumée du tabac contient plus de 60 substances chimiques cancérigènes connues et des milliers d’autres substances nocives. Même les cigarettes “entièrement naturelles” ou à base de plantes contiennent des produits chimiques nocifs.

Vous savez déjà que les personnes qui fument des cigarettes sont beaucoup plus susceptibles de développer et de mourir de certaines maladies que les non-fumeurs. Mais vous ne vous rendez peut-être pas compte du nombre de problèmes de santé différents causés par le tabagisme :

  • Le cancer du poumon et les maladies pulmonaires. Le tabagisme est la principale cause de décès par cancer du poumon. En outre, le tabagisme provoque des maladies pulmonaires, comme l’emphysème et la bronchite chronique. Le tabagisme aggrave également l’asthme.
  • Autres cancers. Le tabagisme augmente le risque de nombreux types de cancer, notamment le cancer de la bouche, de la gorge (pharynx), de l’œsophage, du larynx, de la vessie, du pancréas, du rein, du col de l’utérus et de certains types de leucémie. Globalement, le tabagisme est à l’origine de 30 % de tous les décès par cancer. 
  • Problèmes oculaires. Le tabagisme peut augmenter le risque de graves problèmes oculaires, comme la cataracte et la perte de la vue due à la dégénérescence maculaire. 
  • Infertilité et impuissance. Le tabagisme augmente le risque de baisse de la fertilité chez les femmes et le risque d’impuissance chez les hommes. 
  • Complications pendant la grossesse. Les mères qui fument pendant leur grossesse courent un risque plus élevé d’accouchement prématuré et de donner naissance à des bébés de faible poids. 
  • Rhume, grippe et autres maladies. Les fumeurs sont plus enclins aux infections respiratoires, comme le rhume, la grippe et la bronchite. 
  • Maladies des dents et des gencives. Le tabagisme est associé à un risque accru de développer une inflammation des gencives et une grave infection des gencives qui peut détruire le système de soutien des dents (parodontite). 
  • Le tabagisme présente également des risques pour la santé de votre entourage. Les conjoints et partenaires non-fumeurs de fumeurs courent un risque plus élevé de cancer du poumon et de maladie cardiaque que les personnes qui ne vivent pas avec un fumeur. Les enfants dont les parents fument sont plus sujets à l’aggravation de l’asthme, aux otites et aux rhumes.

LA PRÉVENTION

La meilleure façon de prévenir la dépendance à la nicotine est de ne pas consommer de tabac en premier lieu.

La meilleure façon d’empêcher les enfants de fumer est de ne pas fumer soi-même. Des recherches ont montré que les enfants dont les parents ne fument pas ou ont réussi à arrêter de fumer sont beaucoup moins susceptibles de commencer à fumer.

DIAGNOSTIC

Votre médecin peut vous poser des questions ou vous faire remplir un questionnaire pour déterminer votre degré de dépendance à la nicotine. En connaissant votre degré de dépendance, votre médecin pourra déterminer le plan de traitement qui vous convient. Plus vous fumez de cigarettes par jour et plus vous fumez tôt après le réveil, plus vous êtes dépendant.

TRAITEMENT

Comme la plupart des fumeurs, vous avez probablement fait au moins une tentative sérieuse d’arrêt. Mais il est rare d’arrêter de fumer dès la première tentative – surtout si vous essayez de le faire sans aide. Vous avez beaucoup plus de chances de réussir à arrêter de fumer si vous utilisez des médicaments et des conseils, qui se sont avérés efficaces, surtout en association.

Médicaments

Certains produits pour arrêter de fumer sont connus sous le nom de thérapie de remplacement de la nicotine parce qu’ils contiennent des quantités variables de nicotine. Certaines de ces thérapies de remplacement de la nicotine nécessitent une ordonnance, mais d’autres ne le font pas. Il existe deux médicaments approuvés pour l’abandon du tabac qui ne contiennent pas de nicotine, et tous deux ne sont disponibles que sur ordonnance.

N’importe lequel de ces produits peut aider à réduire les envies de nicotine et les symptômes de sevrage, ce qui augmente les chances d’arrêter de fumer pour de bon. L’utilisation de plus d’un produit peut vous aider à obtenir de meilleurs résultats.

Bien que vous puissiez acheter certains produits pour l’abandon du tabac sans ordonnance, il est préférable d’en parler d’abord à votre médecin. Ensemble, vous pourrez déterminer les produits qui vous conviennent, le moment où vous devez commencer à les prendre et les effets secondaires possibles.

Consultations

Les médicaments vous aident à faire face en réduisant les symptômes de sevrage et les envies de fumer, tandis que les traitements comportementaux vous aident à développer les compétences dont vous avez besoin pour abandonner définitivement le tabac. Plus vous passez de temps avec un conseiller, meilleurs seront les résultats de votre traitement.

Au cours d’une consultation individuelle ou de groupe, vous apprenez des techniques que vous pouvez utiliser pour vous aider à arrêter de fumer. De nombreux hôpitaux, régimes de soins de santé, prestataires de soins de santé et employeurs proposent des programmes de traitement. Certains centres médicaux proposent des programmes de traitement résidentiel – le traitement le plus intensif qui soit.

Les méthodes à éviter

Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) et le vapotage ne se sont pas révélées sûres et ne sont pas plus efficaces pour aider les gens à arrêter de fumer que les substituts nicotiniques. En fait, de nombreuses personnes qui utilisent les e-cigarettes pour arrêter de fumer se retrouvent à utiliser les deux produits plutôt que d’arrêter de fumer.

Ce n’est pas une bonne idée de substituer un autre type de consommation de tabac au tabagisme. Le tabac sous toutes ses formes n’est pas sans danger. Tenez-vous à l’écart de ces produits :

  • Tabac soluble
  • Le tabac sans fumée
  • Sucettes et baumes à la nicotine
  • Cigares et pipes
  • Narguilés

ADAPTATION ET SOUTIEN

Le soutien social est essentiel pour parvenir à une vie stable et solide, sans tabac. Demandez à votre famille, vos amis et vos collègues de travail de vous soutenir et de vous encourager. Soyez direct et faites-leur savoir ce qui vous aiderait le plus.

Pensez également à essayer les ressources suivantes :

  • Les groupes de soutien. Souvent disponibles à peu de frais ou gratuitement, les groupes de soutien offrent un encadrement et un soutien mutuel de la part d’autres personnes qui tentent d’arrêter de fumer.
  • Conseils par téléphone. Les lignes d’aide à l’arrêt du tabac offrent un accès pratique à des conseillers formés. En France, appelez le 3989 pour vous connecter directement à la ligne d’aide à l’arrêt du tabac de votre région. 
  • Messagerie texte et applications mobiles. Un certain nombre de services sont disponibles pour recevoir des rappels et des conseils sur votre téléphone portable. 
  • Programmes en ligne. Des sites tels que Tabac-info-service.fr offrent un soutien personnalisé gratuit, des guides et des outils interactifs, ainsi que des groupes de discussion pour vous aider à arrêter de fumer.
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