CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR LES BÊTA-BLOQUANTS
Les bêta-bloquants sont des médicaments qui peuvent réduire le stress subi par le cœur et les vaisseaux sanguins. Ils peuvent également aider à gérer la migraine, l’anxiété, les tremblements et d’autres conditions.
Les bêta-bloquants sont également appelés bêta-antagonistes, bloqueurs bêta-adrénergiques et antagonistes bêta-adrénergiques.
Dans cet article, découvrez les différents types de bêta-bloquants, leur mode d’action et les personnes qu’ils peuvent aider.
COMMENT FONCTIONNENT-ILS
Les médecins prescrivent principalement les bêta-bloquants pour gérer les symptômes cardiovasculaires, tels que l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle.
Les bêta-bloquants agissent en bloquant l’action de certaines hormones du système nerveux, comme l’adrénaline. Ce faisant, ils aident à prévenir l’activation de la réaction de stress “combat ou fuite”.
L’adrénaline et la noradrénaline sont des hormones qui préparent les muscles du corps à l’effort. Il s’agit d’un élément crucial de la réponse au danger.
Si le corps libère des niveaux élevés d’adrénaline, une personne peut avoir un rythme cardiaque rapide, une pression artérielle élevée, une transpiration excessive, de l’anxiété et des palpitations cardiaques.
Le blocage de la libération de ces hormones diminue le stress du cœur et réduit la force des contractions du muscle cardiaque. En retour, il soulage également les vaisseaux sanguins du cœur, du cerveau et du reste du corps.
Les bêta-bloquants entravent également la production d’angiotensine II, une hormone produite par les reins. Celle-ci détend et élargit les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation du sang dans ces derniers.
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UTILISATIONS
Les bêta-bloquants ont une série d’utilisations. Les sections ci-dessous en décrivent quelques-unes.
Symptômes cardiovasculaires
La principale utilisation des bêta-bloquants est la prise en charge des symptômes cardiovasculaires.
Ils peuvent aider à traiter ou à prévenir les symptômes suivants :
- Angine de poitrine
- L’insuffisance cardiaque congestive
- Hypertension, ou haute pression sanguine
- Infarctus du myocarde, ou crise cardiaque
- Un rythme cardiaque rapide, ou tachycardie
- Maladie coronarienne
Migraine
En 2012, l’Académie Américaine de Neurologie a recommandé d’utiliser le propranolol et le métoprolol, qui sont tous deux des types de bêta-bloquants, comme traitement de première intention pour prévenir la migraine.
Une revue de 2019 des essais du monde entier a conclu que le propranolol était plus efficace qu’un placebo pour prévenir la migraine et les céphalées de tension.
Dans l’ensemble, les résultats ont suggéré que ce médicament peut réduire le nombre d’épisodes qu’une personne subit de cinq à trois par mois.
Glaucome
Le glaucome est une affection dans laquelle la pression augmente dans l’œil en raison d’une accumulation de liquide. C’est une cause fréquente de perte de vision chez les personnes âgées.
Les médecins prescrivent souvent des gouttes ophtalmiques contenant des bêta-bloquants pour diminuer la production de ce liquide et réduire la pression à l’intérieur de l’œil.
Anxiété
Les bêta-bloquants bloquent les effets des hormones du stress. Par conséquent, ils peuvent également réduire les symptômes physiques de l’anxiété, comme les tremblements et la transpiration.
Bien qu’ils n’aient pas reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de l’anxiété, les médecins peuvent les prescrire à cette fin.
Cependant, les bêta-bloquants ne peuvent pas traiter l’anxiété elle-même. D’autres traitements, comme le conseil, peuvent aider à traiter les causes sous-jacentes de l’anxiété.
Thyroïde hyperactive
Les bêta-bloquants peuvent réduire les symptômes tels que les tremblements et un rythme cardiaque rapide chez les personnes souffrant d’une thyroïde hyperactive.
Tremblement essentiel
Les bêta-bloquants tels que le propranolol et la primidone peuvent aider à gérer le tremblement essentiel.
Des études suggèrent que 50 à 60 % des personnes constatent une amélioration des symptômes lorsqu’elles utilisent le propranolol, en particulier pour le tremblement des mains.
Un médecin peut recommander l’utilisation de ce médicament selon les besoins ou en permanence, en fonction de la situation de la personne.
TYPES ET MARQUES
Les bêta-bloquants aident à gérer une série d’affections en bloquant les récepteurs bêta, présents dans tout le corps.
Il existe trois types de récepteurs bêta :
- Les récepteurs bêta-1 (B1), qui se trouvent principalement dans le cœur et régulent l’activité cardiaque
- Les récepteurs bêta-2 (B2), présents dans divers organes et jouant un rôle dans la relaxation des muscles lisses et l’activité métabolique
- Les récepteurs bêta-3 (B3), qui contribuent à la dégradation des cellules graisseuses.
Les applications médicales actuelles se concentrent sur les récepteurs B1 et B2.
Les bêta-bloquants peuvent également être sélectifs ou non sélectifs. Les bêtabloquants sélectifs ciblent principalement le cœur, tandis que les non sélectifs gèrent les symptômes dans d’autres parties du corps.
Voici quelques types et marques courants de bêtabloquants :
- Acébutolol (Sectral)
- Aténolol (Tenormin)
- Bétaxolol (Kerlone)
- Bisoprolol/hydrochlorothiazide (Ziac)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- Nadolol (Corgard)
- Propranolol (Inderal)
- Sotalol (Betapace)
- Carvédilol (Coreg)
EFFETS SECONDAIRES
Les bêta-bloquants affectent les récepteurs dans tout le corps et peuvent avoir une série d’effets secondaires, y compris :
- Un rythme cardiaque lent, ou bradycardie
- Une faible pression sanguine
- Pieds et mains froids
- Faiblesse et étourdissements
- Inconfort abdominal
- Difficultés et troubles du sommeil
- Dysfonctionnement érectile
- Perte de mémoire
- Confusion
Rétention d’eau, ou œdème, qui peut survenir lorsqu’une personne commence à utiliser le carvédilol.
Les personnes atteintes de la maladie de Raynaud ou d’asthme peuvent présenter des effets secondaires plus prononcés.
Il existe également un risque de bloc cardiaque, en particulier chez les personnes atteintes de maladies cardiaques.
MISES EN GARDE
Avant de prendre des bêta-bloquants, les personnes doivent informer leur médecin si elles ont des antécédents de l’une des affections suivantes :
- Asthme, bien que certains types puissent convenir
- Bronchospasme
- Maladie artérielle périphérique grave, y compris la maladie de Raynaud
- Un rythme cardiaque lent
- Insuffisance cardiaque incontrôlée
Les personnes souffrant d’une insuffisance cardiaque stable peuvent utiliser des bêta-bloquants.
Les personnes souffrant de troubles cardiaques ou de douleurs thoraciques et ayant des antécédents de consommation de cocaïne devraient consulter leur médecin avant d’utiliser des bêta-bloquants. En effet, la question de savoir s’il est sûr ou non de les utiliser dans ces circonstances fait l’objet d’un débat.
Les personnes atteintes de diabète, notamment d’hypoglycémie, doivent surveiller régulièrement leur glycémie. En effet, les bêta-bloquants peuvent masquer les signes d’hypoglycémie, comme l’accélération du rythme cardiaque.
Certains types de bêta-bloquants peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse si un médecin le conseille. Le médecin peut conseiller les bêta-bloquants qui conviennent à une personne après avoir pris en compte tous ses antécédents médicaux.
INTERACTIONS
Comme tous les médicaments, les bêta-bloquants peuvent interagir avec un certain nombre d’autres médicaments. Parmi ceux-ci figurent :
- Les antiarythmiques, pour gérer les battements cardiaques irréguliers
- Les antihypertenseurs, qui abaissent la tension artérielle
- Les antipsychotiques, pour traiter les problèmes de santé mentale graves
- La clonidine, pour traiter l’hypertension artérielle et la migraine
- La méfloquine, pour traiter ou prévenir le paludisme.
Les interactions peuvent varier d’un bêta-bloquant à l’autre. Un pharmacien ou un médecin peut vous conseiller sur les médicaments avec lesquels chaque type de bêta-bloquant peut interagir.
Pour cette raison, il est essentiel que les personnes informent un médecin de tous les médicaments qu’elles utilisent, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments.
ARRÊT DES BÊTA-BLOQUANTS
Il ne faut pas arrêter brusquement de prendre des bêta-bloquants sans l’avis de son médecin et sans une surveillance étroite.
L’arrêt soudain du traitement par bêta-bloquants peut aggraver les symptômes d’une personne, notamment après une crise cardiaque ou pendant le traitement d’une angine de poitrine.
CONCLUSION
Les bêta-bloquants constituent un traitement de première intention pour de nombreuses affections. Ils sont particulièrement utiles pour améliorer les symptômes cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle.
Les personnes doivent toujours suivre les instructions de leur médecin lorsqu’elles utilisent des bêta-bloquants, et elles doivent s’assurer que leur médecin est au courant de tout problème de santé dont elles souffrent ou de tout autre médicament qu’elles utilisent.