BURSITE TALON : DÉFINITION, CAUSES ET TRAITEMENTS
La bursite du talon est un gonflement d’une bourse séreuse à l’arrière de l’os du talon, une cavité qui sécrète le liquide synovial. Elle peut être liée à un choc, un mouvement brusque ou à une maladie inflammatoire.
CAUSES
Une bourse séreuse sert de coussin et de « lubrifiant » entre le tendon ou les muscles qui glissent sur l’os. On trouve des bourses autour de la plupart des grandes articulations du corps, y compris la cheville.
La bourse rétro-calcanéenne est située à l’arrière de la cheville, près du talon. C’est là que le gros tendon d’Achille relie les muscles du mollet à l’os du talon.
L’utilisation répétée ou excessive de la cheville peut provoquer une irritation et une inflammation. Elle peut être causée par un excès de marche, de course ou de saut.
Un lien avec le tendon d’Achille
Cette affection est très souvent liée au tendon d’Achille. Parfois, la bursite rétro-calcanéenne peut être confondue avec la tendinite d’Achille.
Les risques de cette affection sont les suivants :
- Commencer un programme d’entraînement trop intense
- Faire trop de sport sans avoir la condition physique adéquate
- Changement brutal dans le niveau d’activité physique
- Antécédents d’arthrite causée par une inflammation
SYMPTÔMES
Les symptômes comprennent :
- Douleur à l’arrière du talon, en particulier lors de la marche, de la course ou lorsque la zone est touchée.
- La douleur peut s’aggraver lorsque vous vous mettez sur la pointe des pieds.
- Peau rouge et chaude à l’arrière du talon.
La douleur au talon peut être un problème courant. Bien que la cause soit rarement grave, la douleur peut être sévère et parfois invalidante, surtout lorsque l’on fait du sport. Les douleurs sont souvent le résultat d’une surutilisation du pied. Parmi les causes possibles, citons la course à pied, en particulier sur des surfaces dures comme le béton, une tension dans le mollet ou une tendinite d’Achille (inflammation du gros tendon qui relie le muscle du mollet au talon).
Identifier les zones de douleur
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Une chaussure de sport offrant un mauvais soutien, une rotation soudaine du talon vers l’intérieur ou l’extérieur, ou un amorti insuffisant lors des sauts notamment peuvent entraîner une bursite ou une réaction inflammatoire. Les problèmes liés à la douleur au talon comprennent la bursite au talon, les épines osseuses au talon et la fasciite plantaire (gonflement de l’épaisse bande de tissu située sous le pied).
LES SOLUTIONS POUR SOULAGER LES DOULEURS
Glaçage et anti-inflammatoires
La douleur au talon est un problème que vous pouvez généralement traiter à la maison. Si vous le pouvez, essayez de vous reposer autant que possible pendant au moins une semaine. Appliquez de la glace sur la zone douloureuse deux fois par jour environ, pendant 10 à 15 minutes. Prenez de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour la douleur et l’inflammation. Vous pouvez également appliquer un gel anti-inflammatoire.
Orthèses
Si vous en avez besoin, vous pouvez acheter une talonnette, des coussinets en gel ou des semelles orthopédiques pour soulager votre talon. Vous devez appeler votre médecin si votre douleur au talon ne s’atténue pas après deux ou trois semaines de traitement à domicile. Mais appelez également votre médecin si votre douleur s’aggrave, si elle est soudaine et intense, si vos pieds sont rouges ou gonflés, ou si vous ne pouvez pas mettre de poids sur votre pied.
Prenez rendez-vous chez votre médecin
Si vous vous rendez chez le médecin, vous pourrez passer une radiographie du pied. Votre traitement dépendra de la cause de votre douleur au talon. Vous devrez peut-être consulter un kinésithérapeute pour apprendre des exercices d’étirement et de renforcement de votre pied.
Le renforcement musculaire en prévention
Pour prévenir de futures douleurs au talon, nous vous recommandons de faire de l’exercice. Le maintien de muscles souples et forts dans les mollets, les chevilles et les pieds peut aider à prévenir certains types de douleur au talon. Mesdames, faites-vous une faveur, remplacez ces talons hauts élégants par une paire de chaussures confortables et bien ajustées.
EXAMENS ET DIAGNOSTIC
Votre médecin du sport recueillera vos antécédents afin de déterminer si vous présentez des symptômes de bursite rétro-calcanéenne. Il procédera à un examen pour déterminer la localisation des douleurs. Il recherchera également une sensibilité et une rougeur à l’arrière du talon.
La douleur peut être plus intense lorsque la cheville est pliée vers le haut (dorsiflexion). Elle peut également être plus intense lorsque vous vous levez sur vos orteils.
Imagerie médicale
La plupart du temps, vous n’aurez pas besoin d’examens d’imagerie tels que les rayons X et l’IRM au début. Vous pourrez avoir besoin de ces examens plus tard si les premiers traitements n’entraînent pas d’amélioration. Une inflammation peut apparaître sur une IRM.
TRAITEMENTS
Votre prestataire peut vous recommander les mesures suivantes :
- Évitez les activités qui provoquent la douleur.
- Mettez de la glace sur le talon plusieurs fois par jour.
- Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène.
- Essayez d’utiliser des cales de talon en vente libre ou personnalisées dans votre chaussure pour aider à réduire le stress sur le talon.
- Essayez le traitement par ultrasons pendant la physiothérapie pour réduire l’inflammation.
Physiothérapie
Suivez une thérapie physique pour améliorer la souplesse et la force autour de la cheville. L’accent sera mis sur l’étirement de votre tendon d’Achille. Cela peut aider la bursite à s’améliorer et l’empêcher de revenir.
Stéroïdes
Si ces traitements ne sont pas efficaces, votre médecin peut injecter une petite quantité de stéroïdes dans la zone des douleurs. Après l’injection, vous devez éviter de trop étirer le tendon car il peut se rompre.
Plâtre
Si l’affection est liée à une tendinite d’Achille, vous devrez peut-être porter un plâtre à la cheville pendant plusieurs semaines.
Intervention chirurgicale
Très rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la bourse enflammée.
PERSPECTIVES (pronostic)
Cette affection s’améliore le plus souvent en plusieurs semaines avec un traitement approprié.
QUAND CONTACTER UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ ?
Appelez votre médecin si vous avez une douleur au talon ou des symptômes de bursite rétro-calcanéenne qui ne s’améliorent pas avec le repos.
AI-JE BESOIN D’UNE MUTUELLE SANTÉ POUR LE SPORT ?
Si vous êtes un athlète de haut-niveau ou si vous pratiquez souvent des activités sportives à haut risque, vous devrez peut-être envisager de souscrire une mutuelle santé plus spécifique, car une mutuelle ordinaire peut ne pas couvrir les blessures liées au sport et les accidents que vous pourriez subir.
PRÉVENTION
Voici les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir ce problème :
- Maintenez une bonne souplesse et une bonne force autour de la cheville pour aider à prévenir cette affection.
- Étirez le tendon d’Achille pour aider à prévenir les blessures.
- Choisissez une chaussure avec un soutien à la voûte plantaire suffisant pour réduire le stress sur le tendon et l’inflammation.
- Adoptez une forme correcte lorsque vous faites de l’exercice.
CONCLUSION
Bien que peu fréquente, la bursite septique du talon est une affection grave, et les patients doivent consulter un médecin pour s’assurer que l’infection ne se propage pas ou ne devienne pas chronique.
De nombreux cas de bursite rétro-calcanéenne peuvent être résolus par des soins à domicile visant à réduire l’inflammation. Les cas plus graves ou chroniques nécessitent des interventions médicales. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.